快讯：中国护士数量缺口达几百万 薪酬低导致留不住人

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5月13日，在郑州人民医院爱心病房，一名从福利院来的1岁零7个月的少女持续哭泣。 90后护士许姝悦不忍心让孩子哭，只好抱着孩子工作。 宋科/摄影

护士还缺几百万人

世界许多国家的护士占总人口的比例约为5‰，而我国只有1‰左右

最近，北京宣武医院神经内科重症监护室门口出现了熟悉的身影。 她高兴地晚向护士张未问好。 “姐姐，现在真好。 我可以像以前那样跳舞！ ”。

那年冬天，这个跳舞的女孩被送进了救护车。 她虚弱地躺在病床上，突然，站起来，左踢，大声喊道。 对于脑炎患者来说，这种肢体不自主运动的临床表现，护士们并不奇怪，但这个女孩有常人难以想象的爆发力。 每次操作，都要有三四个护士在她身边，防止她突然袭击。 但是，她的脚总是强调重围，踢护士的脸和肚子……

小张不准备为她留痰培养。 因为只有从痰检查中检出感染的细菌名称，才能选择更具对症性的抗生素进行介入治疗。 张未很晚来到她的床边，和她打招呼，一口水很快就袭击了她。 “没有痰！ ’她断然拒绝了。 最后，在几个同事的帮助下，小张毫不拖延地终于把好不容易的痰拿走了。 之后，张未晚特别不满:护士每天都被血液、尿液、痰液包围着，是自己选错了职业吗？

北京大学护理学院院长尚少梅认为，我国目前的护理人员配置仍按照1978年原卫生部的有关规定明确，医疗比例为1:1，普通病房的床位护理比为1∶0.4。 30多年前的标准没有明显地适应医院的迅速发展变化和患者的诉说。

我国护士到底缺不缺？ 据世卫组织统计，全球人均护士人数最多的是挪威，每千名护士人数达到17.27人，欧盟制定的基本标准在8人以上，美国和日本分别为9.8人和11.49人。 相比之下，我国每千人中的护士人数只有2.36人。 世界许多国家的护士占总人口的比例约为5‰，而我国只有1‰左右。 据估计，我国目前缺少数百万护士，护理人力资源配置严重不足。

尚梅说，“护士短缺”是世界性现象，与欧美发达国家相比，中国护士在数量和质量上存在双重不足，而且不同地区差异明显。 在医疗资源最集中的北京市，据年统计，每千名护士处于全国最高水平，而贵州、云南等地1.4名和1.3名，1/3的农村地区千名注册护士不足1名。

因低报酬而离职

目前，护理收款额大大低于价格，致使部分医院压缩了护理人员的数量和待遇水平

前几天，一名因吸毒过量而昏迷的年轻人住进了北京朝阳医院呼吸重症监护室病房。 经过几天的治疗，年轻人的意识恢复了。 但是，年轻人很烦躁，在护士们操作的时候经常被激怒。 女护士们不敢进入那个房间，这个艰巨的任务落在了男护士谷文杰身上。

“其实，我也很害怕，但没办法。 他是个重病患者，病房需要护士的监护。 ”。 谷文杰说。 上班时，只要和年轻人距离近，就会被打。 下班回家，谷文杰真的很想和人吵架。 在康复出院之前，年轻人对辱骂护士的行为一点也不道歉。

长时间床位护理人力比例逆转，员工超负荷，经常上夜班，护士体力消耗大，员工风险高，生理心理疲劳，护士们层出不穷，还加剧了人手不足的恶性循环。

一方招不到人，一方留不住人。 年，根据国家卫计委的调查，全国三级医院护士流失率平均为5.8%，而上海、广东等发达地区经常有8%—10%的流失率。 部分医院3年护理人员总流失率达到20%。 护理人员的大量流失，不仅影响护理质量和患者满意度，还加重了其他护理人员的业务负荷。

今年4月，苏州大学附属第二医院40名护士发放不到2000元的月薪，提出集体辞职，被迫停止手术室。 在复旦大学附属中山医院东院区的试运行中，院领导遇到了难题:护士人手不够，病区开不开。

特级护理需要4名护士，平均每个护士的报酬远远低于普通护士。 虽然是“三分治疗、七分护理”，但是待遇相反，护士经常被“无视”，超常的付出没有回报。

尚梅分解，报酬低是护士离职的首要原因。 我国护理服务的收款标准中没有考虑人力价格，同时收款标准没有长时间调整。 我国护理服务的收款额为护理价格的10%左右。 护理收入大大低于价格，严重影响了医疗服务的提供，迫使医院压缩了护理人员的数量和待遇水平，在一定程度上加剧了护士的流失，使护理队伍不稳定。 她认为护士待遇低，和现在医院收钱的服务价格有关，表面上认为医生可以直接创造经济效益，护士只会增加医院的投入价格。 因为这个国内很多医院不仅不提高护士的收入，而且不愿意雇佣越来越多的护士来降低价值成本。

一位护理学院的本科生杨丽敏说:“病人有钱任性，长得像爷爷，让护士给他们洗袜子。” 她在某三甲医院实习，带着护士辛苦了一整夜，为患者刺耳的话和对护士的不敬而心痛。 医务人员的努力没有得到认可，患者把护理人员作为照料者。 离开培训医院的时候，她彻夜难眠，在反省为什么要当护士。

尚少梅认为，护理人员配备不足和护理队伍不稳定，将导致护理人员数量和质量的差距。 她要求增加护理人员编制，完善护理人力资源储备，调整护理服务价格相关政策，让护理人员得到合理回报，为薪资待遇低的低龄护士提供相应的补贴，为老年护士提供专业的学习路径和职业快速发展空间，最终保持护士的心智

专科护士刚开始工作

推进护理资源结构优化，加强分层培训和分层招聘，真正为患者提供高质量的护理服务

“两年前刚做完造口手术，整个身体非常崩溃，对什么都没有信心。”在山东省立医院门诊大楼的4楼伤口造口专科护理门诊室，造口人刘先生说:“专科护理门诊的护士让我重拾了生活的信心。 她们从换药到说明指导，都非常专业。 我现在能这么开心地生活，所以必须让她们记住头功。 ”。

伤口造口专科护士是专科护士。 目前，医院重症患者的护理已走上专业化的道路。 糖尿病、急救、手术室、疼痛等专业护士层出不穷。 目前，更多受过专业培训的护士“持证上岗”，为患者提供优质、专业的护理服务。

尚梅表示，应推进护理人力资源结构优化，加强分层培训和分层招聘，体现专业价值，使护理专业进一步快速发展专业化和科学化，提高护理人员的知识、技能操作水平，真正为患者提供高质量的护理服务。

根据美国护理协会的定义，专科护士通过硕士以上的教育准备，成为定义的知识行业和确定临床护理时间范围的专家。 美国护士分为四个等级。 最低级别的护士称为助理护士，是指比助理护士高一级的护士，高级护士是指注册护士和高一级的工作注册护士。 注册护士扮演着统治者的角色。 高级执业注册护士的地位高于中国主管护士，他们可以代替医生的一点点工作，可以和医生一起参与患者的看病，有处方权，可以参与患者的所有医疗计划。

尚梅指出，随着经济社会的快速发展，低水平、低技术含量的护理人力资源已经不能满足社会快速发展的需要。 专科护士的出现，满足了对护理事业尖端护理人才的诉求。 但是，我国专科护士的培养和聘用还处于初期阶段，缺乏统一的准入标准和培训文案。 将来可以借鉴各国专科护士的快速发展经验，进一步确定专科护士的入门条件、培训标准和培训规范，让更多的人享受专业、高质量的护理服务。

扩展浏览

我国护士总数达到324万人[/s2/]。

截至年底，中国注册护士总数达到324.1万人，比去年的205万人增加119.1万人，增幅为58%，创历史新高。 每千人中的护士人数从年的1.52增加到了年的2.36。 全国医疗比例从年的1∶0.85提高到年的1∶1.07，长期以来医疗比例逆转问题从根本上扭转了。 大专以上学历的护士占总数的62.5%，在日常护理工作和重大突发事件的医疗救治中起着重要的作用。

截至年底，全国所有三级医院开展了高质量护理服务，1022所三级甲等医院实现了全院覆盖，占全国三级甲等医院总数的87%。 4858所二级医院开展了高质量的护理服务，占全国二级医院总数的82.6%。 优质的护理服务使更多的患者受益，群众满意度不断提高。

根据计划，到2009年，全国护士总量将达到445万人，每千名护士将达到3.14名，基层从事护理工作的护士将达到100万人。 继续推进优质护理服务，惠及越来越多的人。 (王君平)